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Composición:
Cada comprimido ranurado contiene: Mefloquina 250 mg (de clorhidrato de Mefloquina racémico).
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Acción Terapéutica:
Antimalárico.
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Indicaciones:
Terapia y profilaxis de la malaria. Terapia: Lariam se indica para el tratamiento oral de la malaria, en particular cuando ésta ha sido provocada por cepas de P. falciparum resistente a otros antipalúdicos. También puede utilizarse para el tratamiento de cepas de P. vivax y malaria combinada. Profilaxis: Se recomienda Lariam para quienes viajan a áreas palúdicas, en particular para quienes viajan a las áreas donde existe un alto riesgo de infección con cepas de P. falciparum resistente a otros antipalúdicos. Tratamiento en caso de emergencia: También se prescribe Lariam a quienes viajan como un medicamento de reserva, que deben tomar como una medida de emergencia en caso de que se sospeche la presencia de malaria y no se disponga de atención médica inmediata, en un plazo de 24 horas.
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Posología:
Profilaxis: Dosis habitual: La dosis profiláctica recomendada de Lariam es según peso corporal. Ver ficha técnica del producto para conocer la pauta de dosis detallada. Las dosis semanales deben tomarse de manera regular, siempre el mismo día de la semana y preferiblemente después de la comida principal. La primera dosis se tomará al menos 1 semana antes de llegar a la zona endémica. Tratamiento curativo: Dosis habitual: La dosis terapéutica total de mefloquina recomendada es de 20 a 25 mg/kg. Ver ficha técnica del producto para conocer la pauta de dosis detallada. Pautas posológicas especiales: Profilaxis: En el caso de viajeros que deciden súbitamente dirigirse a regiones de alto riego, si no pudieran iniciar la proxilaxis 1 semana antes de llegar a la zona endémica, se recomienda una dosis de ataque (dosis de carga), consistente en la dosis semanal tomada cada día durante 3 días consecutivos, prosiguiendo después con la dosis semanal habitual. La administración de la dosis de ataque puede comportar una mayor incidencia de eventos adversos. En ciertos casos, por ejemplo cuando el viajero está tomando otro medicamento, quizá sea conveniente comenzar la profilaxis 2-3 semanas antes de partir para cerciorarse de que la combinación de ambos fármacos se tolera bien. Para reducir el riesgo de paludismo una vez abandonada una zona endémica, se mantendrá la profilaxis durante otras 4 semanas para tener la seguridad de que se hayan alcanzado concentraciones supresoras del fármaco cuando los merozoítos salgan del hígado. Si fracasa la profilaxis con Lariam, el médico debe evaluar cuidadosamente qué antipalúdico debe usar para el tratamiento. Tratamiento: Una dosis reducida puede ser adecuada en los individuos parcialmente inmunes, es decir, los habitantes de zonas donde el paludismo es endémico. Se administrará una segunda dosis completa a los pacientes que vomiten antes de que hayan transcurrido 30 minutos desde la toma del fármaco. Si el sujeto vomita 30-60 minutos después de recibir una dosis, se administrará media dosis adicional. Después del tratamiento del paludismo por P. vivax, se planteará la prevención de las recidivas con un derivado de la 8-aminoquinolina (por ejemplo: la primaquina) para eliminar las formas hepáticas. Si tras un ciclo completo con Lariam no se produce una mejoría en el plazo de 48-72 horas, no debe utilizarse Lariam para el retratamiento, sino que se utilizará una terapia alternativa. Si se produce una recaída del paludismo durante la profilaxis con Lariam, el médico evaluará cuidadosamente qué antipalúdico debe usar para el tratamiento. Lariam puede administrarse contra el paludismo agudo grave después de un ciclo inicial de artenusato o quinina por vía intravenosa durante un mínimo de 2-3 días. Las interacciones que dan lugar a eventos adversos pueden prevenirse en gran medida dejando que transcurran al menos 12 horas desde la administración de la última dosis de quinina. Tratamiento de reserva: Lariam se puede prescribir para usar como un medicamento de reserva en caso de que no se disponga de atención médica inmediata, en las 24 horas siguientes al inicio de los síntomas. El autotratamiento debe comenzar con una dosis aproximada de 15 mg/kg; por lo tanto, en el caso de los pacientes que pesan 45 kg o más, la dosis inicial sería de 3 comprimidos de Lariam. Si no fuera posible obtener atención médica pofesional dentro de 24 horas, y no se producen efectos colaterales graves se debe tomar una segunda fracción de la dosis terapéutica total 6 a 8 horas más tarde (2 comprimidos en el caso de los pacientes que pesan 45 kg o más). Los pacientes que pesan más de 60 kg deben tomar 1 comprimido adicional de 6 a 8 horas después de la segunda dosis. Se debe aconsejar a los pacientes que consulten a un médico tan pronto como puedan después de haber tomado la medicación de reserva, incluso si sienten que se han recuperado por completo,a fin de confirmar o descartar el disgnóstico de sospecha.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 8 comprimidos (ranurados) de 250 mg.
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