Composición: Cada 1 ml de solución oftálmica estéril contiene: Tartrato de Brimonidina 2 mg; Cloruro de Benzalconio 0.05 mg. Agua para Inyectables y Excipientes c.s.
Acción Terapéutica: Brimopress está constituido por brimonidina, un agonista de los receptores alfa adrenérgicos que produce 2 efectos farmacológicos: reduce la producción de humor acuoso e incrementa el flujo uveoescleral. El resultado de estas 2 acciones es la reducción de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular, con un mínimo efecto sobre los parámetros pulmonares y cardiovasculares. La administración continua produce pérdida de la eficacia de brimonidina y es por ello que este efecto debe ser monitoreado continuamente ya que el tiempo de aparición es variable según cada paciente. El máximo efecto hipotensor se observa luego de las 2 horas de su aplicación tópica. La vida media es de aproximadamente 3 horas. Esta droga es altamente metabolizada en el hígado. La excreción urinaria es la principal vía de eliminación de esta droga y sus metabolitos.
Indicaciones: Brimopress está indicado en el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular. Tratamiento pre y post-láser.
Posología: Aplicar en el ángulo conjuntival 1 gota de Brimopress 2 ó 3 veces al día, a intervalos regulares.
Efectos Colaterales:Se han observado en el 10% al 30% de los pacientes tratados, en orden descendiente de incidencia: sequedad bucal, hipertermia ocular, ardor picazón, cefalea, visión borrosa, sensación de cuerpo extraño, fatiga/somnolencia, folículos conjuntivales, reacciones alérgicas oculares y prurito ocular. Muy ocasionalmente (3%-9% de los pacientes) se han observado decoloración/erosión de la córnea, fotofobia, eritema de párpado, dolor ocular, sequedad ocular, lagrimeo, síntomas de las vías respiratorias, edema de párpado, edema conjuntival, vértigo, blefaritis, irritación ocular, síntomas gastrointestinales, astenia, palidez conjuntival, visión borrosa y dolor muscular. Los siguientes efectos colaterales se registraron en menos del 3% de los pacientes tratados: costras en los párpados, hemorragia conjuntival, gusto anormal, insomnio, descarga conjuntival, insomnio, depresión, hipotensión, ansiedad, palpitaciones, sequedad nasal y síncope.
Contraindicaciones: Pacientes con hipersensibilidad a la brimonidina y aquellos que reciben terapia con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Precauciones: A pesar de que Brimopress tiene un mínimo efecto sobre la presión sanguínea, se recomienda administrar con precaución en pacientes con enfermedades cardiovasculares severas, depresión, insuficiencia cerebrovascular o coronaria, fenómeno de Raynaud, hipotensión ortostática o tromboangeítis obliterante, insuficiencia hepática o renal. Los pacientes que utilizan lentes de contacto deben retirarlos antes de la instilación de las gotas y deberán esperar por lo menos 15 minutos antes de volver a colocárselos. Se debe advertir a los pacientes por una posible pérdida de la agudeza mental, durante el tratamiento con Brimopress. Estudios de corto y largo plazo (21 días y 2 años) en ratones y ratas a los que se les administró una dosis oral de 2.5 mg/kg/día y 1 mg/kg/día, equivalente a 7 y 118 veces, respectivamente, la concentración plasmática de la droga en seres humanos, permitieron comprobar la ausencia de efectos cardiogénicos, mutagénicos y de impedimento de la fertilidad. Estudios realizados en animales demostraron que este medicamento atraviesa la placenta e ingresa en la circulación fetal; por ello se recomienda utilizar en mujeres embarazadas sólo si el beneficio justifica un posible riesgo para el feto. Se desconoce si Brimopress se excreta por la leche materna, pero puesto que sí se la detectó en la leche de animales, se debe evaluar su uso durante la lactancia en función del beneficio para la madre. No se establecieron la seguridad y la eficacia en pacientes pediátricos.
Interacciones Medicamentosas: A pesar de que no se han realizado estudios de interacción específicas, Brimopress debe administrarse con precaución junto con depresores del sistema nervioso central (SNC) como alcohol, barbitúricos, opiáceos, sedantes y analgésicos, por el posible efecto aditivo o potenciador. Tener precaución en el uso simultáneo con drogas antihipertensivas, cardiotónicos, betabloqueadores (oftálmicos o sistémicos) debido a un posible efecto de Brimopress sobre la presión sanguínea y el pulso.
Sobredosificación: No se han registrado hasta el presente casos de sobredosis.
Presentaciones: Envase conteniendo frasco-gotario con 5 ml.
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