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Indicaciones:
La insulina lispro está indicada en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus para el mantenimiento del equilibrio normal de la glucemia. La insulina lispro también está indicada para la estabilización inicial del paciente con diabetes mellitus.
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Posología:
El médico determina la posología de insulina lispro de acuerdo con los requerimientos del paciente. El rápido comienzo de acción de la insulina lispro permite que se la administre más cerca de una comida (dentro de los 15 minutos) cuando se la compara con la insulina regular (30 minutos antes de la hora de comer). Por recomendación del médico, la insulina lispro puede ser administrada combinada con insulinas de acción más prolongada o sulfonilureas orales. La insulina lispro deberá ser inyectada por vía subcutánea incluyendo el uso en bombas de infusión subcutánea continua. Si fuera necesario, la insulina lispro puede ser administrada por vía I.V. La administración S.C. deberá efectuarse en la parte superior del brazo, los muslos, los glúteos o en el abdomen. Deberán cambiarse los sitios de inyección para no utilizar el mismo sitio más de aproximadamente 1 vez al mes. Cuando se la administra por vía S.C., se deberá tener cuidado de no comprometer el vaso sanguíneo al inyectar insulina lispro. Se debe instruir a los pacientes acerca del uso de las técnicas inyectables correctas. Los estudios realizados en niños con diabetes mellitus que utilizaron insulina lispro demostraron un mejor control post-prandial de la glucemia al tiempo que mantenía un perfil de seguridad similar cuando se hizo una comparación con niños que utilizaban insulina humana regular.
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Efectos Colaterales:
Los eventos adversos comúnmente asociados con la insulina incluyen los siguientes: Sistema corporal: Reacciones alérgicas. Piel y anexos: Reacción en el sitio de inyección, lipodistrofia, prurito, rash, lipoatrofia y lipohipertrofia en el sitio de inyección. Otras: Hipoglucemia, hipocalemia. La hipoglucemia es el efecto indeseable más frecuente de la terapia con insulina que pueden sufrir los pacientes con diabetes. La hipoglucemia severa puede llevar a la pérdida de la conciencia y, en casos extremos, a la muerte (ver Precauciones). La alergia local en los pacientes puede ocurrir como enrojecimiento, inflamación o prurito en el sitio de inyección. Estas reacciones menores usualmente se resuelven en pocos días a pocas semanas. En algunos casos, estas reacciones pueden estar relacionadas con otros factores aparte de la insulina, tales como irritantes en el agente de limpieza de la piel o una pobre técnica de inyección. La alergia sistémica a la insulina es menos común pero potencialmente más seria. La alergia generalizada a la insulina puede ocasionar un rash sobre todo el cuerpo, disnea, sibilancias, reducción en la presión arterial, pulso rápido o sudoración. Los casos severos de reacción alérgica generalizada pueden amenazar la vida del paciente.
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Contraindicaciones:
La administración de insulina lispro está contraindicada durante los episodios de hipoglucemia. Está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad a la insulina lispro o a alguno de sus excipientes.
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Advertencias:
Hipoglucemia: La hipoglucemia es el efecto adverso más común de las insulinas, incluyendo la insulina lispro. Los síntomas tempranos que advierten sobre la hipoglucemia pueden ser diferentes o menos pronunciados bajo ciertas condiciones, tales como una larga duración de la diabetes o un control intensificado de ésta. Los síntomas de una disminución de glucosa en sangre deben tratarse antes que se llegue a un estado de inconsciencia. Cambios de insulina: Cualquier cambio de insulina deberá ser efectuado con cuidado y sólo bajo supervisión médica. Los cambios en la concentración, tipo (por ej. regular, NPH), especie (animal, humana, análoga de la insulina humana), o método de fabricación (insulina de origen ADN recombinante versus insulina de origen animal) pueden derivar en la necesidad de un cambio de dosis.
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Precauciones:
Sensibilidad - cruzada y/o problemas relacionados: Se observó la producción de anticuerpos de reacción cruzada a la insulina humana e insulina lispro en pacientes que participaron en pruebas clínicas principales. Enfermedad o alteración emocional: Los requerimientos de insulina pueden estar aumentados durante la enfermedad o alteración emocional. Insuficiencia renal o hepática: Los requerimientos de insulina pueden estar reducidos en presencia de insuficiencia renal o hepática. Cambios en la actividad o la dieta: También puede ser necesario un ajuste de la dosis si los pacientes emprenden una actividad física aumentada, o cambian su dieta usual.
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Presentaciones:
Envase conteniendo 5 cartuchos de 3.0 ml. Envase conteniendo 1 vial de 10 ml.
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