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Composición:
Lafaxin 75 mg: Cada cápsula con gránulos recubiertos de liberación prolongada contiene: Venlafaxina 75 mg (como Venlafaxina clorhidrato). Excipientes: Manitol; Azúcar; Etilcelulosa; Polividona K30; Metilparabeno y Propilparabeno. Lafaxin 150 mg: Cada cápsula con gránulos recubiertos de liberación prolongada contiene: Venlafaxina 150 mg (como Venlafaxina clorhidrato). Excipientes: Manitol; Azúcar; Etilcelulosa; Polividona K30; Metilparabeno y Propilparabeno.
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Indicaciones:
Tratamiento de todos los tipos de la depresión mayor, incluyendo la depresión con ansiedad asociada. Tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada. Prevención del relapso de un episodio de depresión o prevención de la recurrencia de nuevos episodios depresivos.
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Posología:
Se recomienda ingerir durante las comidas con un poco de líquido. La cápsula debe ser ingerida entera y no se debe triturar, masticar o colocar en agua. Debe administrarse 1 vez al día, aproximadamente a la misma hora de la mañana o de la tarde. La dosis usual recomendada es 75 mg al día, administrados en 1 sola dosis. Si tras 2 semanas de tratamiento no se obtiene la mejoría clínica. Si se precisara, la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 225 mg 1 vez al día. Mientras que para pacientes moderadamente deprimidos, la dosis recomendada es hasta 225 mg/día, para la venlafaxina de liberación inmediata, en un estudio los pacientes más severamente deprimidos respondieron a la dosis media de 350 mg/día (rango de 150 a 375 mg/día). Los incrementos de dosis deberán efectuarse a intervalos de aproximadamente 2 semanas o más, pero no inferiores a 4 días. En pacientes con insuficiencia hepática moderada, el total de la dosis debe ser reducida en un 50%. En casos de deterioro hepático más severo, deben considerarse reducciones adicionales de la dosis. En pacientes con insuficiencia renal, la dosis diaria total debe ser reducida entre un 25% a un 50%. La dosis total diaria debe reducirse en un 50% en pacientes que se encuentran en hemodiálisis. La administración no debe ser permitida hasta tanto la sesión de la diálisis se haya terminado completamente. Los pacientes con depresión crónica o recurrente, los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada, pueden requerir tratamientos de largo plazo. Se deberá reevaluar en forma periódica la necesidad de continuar el tratamiento y la dosis apropiada en pacientes que mejoran con la administración de venlafaxina. Se recomienda disminución escalonada de la dosis cuando se discontinúa la terapia con venlafaxina, al menos por un período de 2 semanas si ha sido utilizada por más de 6 semanas. Es importante respetar el horario pautado. El médico debe indicar la posología y el tiempo de tratamiento apropiado a su caso particular. Si se olvida de tomar una dosis, hágalo tan pronto como sea posible y vuelva a la pauta habitual (hasta 12 horas del horario usual). Pero si falta poco tiempo para la próxima dosis, no la duplique y continúe tomando el medicamento como se le había indicado. Si ha tomado más dosis de lo que debiera, solicite inmediatamente atención médica. El tratamiento de episodios agudos de depresión requiere varios meses de tratamiento farmacológico luego de la respuesta inicial (6 a 12 meses). Los pacientes con depresión crónica o recurrente pueden requerir tratamientos de largo plazo, los pacientes con trastorno de ansiedad generalizada sufren frecuentemente la enfermedad durante varios años y requieren tratamiento a largo plazo. Se deberá reevaluar de forma periódica en el largo plazo la necesidad de continuar el tratamiento y la dosis apropiada en pacientes que mejoran con la administración de venlafaxina.
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Efectos Colaterales:
Con mayor frecuencia se presentan: dolor de cabeza, hipertensión, disfunción sexual, sueños anormales, anorexia, ansiedad o nerviosismo, astenia, escalofríos, constipación, diarrea, vértigo, sequedad de boca, dispepsia, aumento del sudor, insomnio, náuseas, parestesia, rinitis, somnolencia, dolor o retorcijones de estómago, gases, vómitos, pérdida de peso. Con menor frecuencia: dolor en el pecho, palpitaciones, taquicardia, agitación, confusión, despersonalización e inestabilidad emocional, tinitus, hipertonía, cambios en el sentido del gusto, bostezos. Reacciones adversas raras son: disnea, enema, prurito, manía o hipomanía, cambios menstruales, hipotensión ortostática, convulsiones, trismo, dolor al orinar, frecuencia urinaria, incontinencia urinaria o retención urinaria. La interrupción del tratamiento puede dar lugar a la aparición de síntomas de suspensión y por ello se recomienda disminuir gradualmente la dosis y monitorizar al paciente. El síndrome de supresión de antidepresivos o síndrome de discontinuación se manifiesta por síntomas psíquicos, sobre todo ansiedad, irritabilidad, inquietud; y somáticos, sobre todo, vértigos, cefaleas, vómitos e insomnio o somnolencia. Aparece entre 1 y 3 días después de la supresión del medicamento y no se mantiene más allá de 2 semanas. Se debe al déficit de serotonina. La mayoría de estos síntomas son moderados y se resuelven sin necesidad de tratamiento. El cuadro desaparece en 24 horas con la administración del algún producto similar o la reanudación del mismo.
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Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a venlafaxina o cualquier otro componente en la formulación. Embarazo y lactancia. No administrar concomitantemente con inhibidores de monoaminoxidasa (IMAOs). Deben pasar como mínimo 14 días entre la interrupción del tratamiento con un IMAO y el comienzo del tratamiento con venlafaxina. Por otra parte, deben transcurrir un mínimo de 7 días entre la interrupción del tratamiento con venlafaxina y el comienzo del tratamiento con un IMAO. No administrar a menores de 18 años.
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Advertencias:
Antes de usar este medicamento, el paciente debe conversar con su médico acerca de los riesgos y beneficios en su uso. Los aspectos principales a considerar son: Alergias: El paciente debe comunicar a su médico si alguna vez ha presentado alguna reacción alérgica a este medicamento o a alguna otra sustancia, ya sea alimentos, preservantes, colorantes, saborizantes u otros medicamentos. Presencia de otras enfermedades: El efecto de un medicamento puede modificarse por la presencia de una enfermedad, dando lugar a efectos no deseados, algunos de ellos severos. Por ejemplo: antecedentes de dependencia de alguna droga, enfermedades cardíacas, presión arterial alta, enfermedad renal, enfermedad hepática, antecedentes de convulsiones.
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Precauciones:
Alergias: El paciente debe comunicar a su médico si ha presentado alguna reacción alérgica a este medicamento o alguna otra sustancia, ya sea alimentos, preservantes, colorantes, saborizantes u otros medicamentos. Embarazo: La paciente debe comunicar a su médico si está embarazada o planea estarlo. Este medicamento puede dañar al feto. Lactancia: Venlafaxina se excreta en leche humana, por lo que no se debe tomar el medicamento si se está amamantando. Niños: No debe administrarse a menores de 18 años de edad. Se ha visto que el uso de antidepresivos en niños y adolescentes aumenta el riesgo de pensamientos y conductas suicidas. Efectos sobre la capacidad de conducción: Como ocurre con todos los medicamentos que actúan sobre el sistema nervioso central, puede producirse una disminución de la capacidad para conducir vehículos y manipular maquinaria peligrosa, por ello debe extremar la precaución, al menos, hasta que se sienta seguro de su capacidad. Evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento con venlafaxina. Usar este medicamento con precaución y controlar periódicamente la presión arterial si el paciente es hipertenso. Usar este medicamento con precaución si el paciente tiene antecedentes de convulsiones; en este caso, interrumpa el tratamiento y notifique a su médico.
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Interacciones Medicamentosas:
Antidepresivos inhibidores de la monoaminoxidasa (IMAO), deben pasar a lo menos 14 días antes de la última dosis de un antidepresivo inhibidor de la monoaminooxidasa y la primera dosis de venlafaxina.
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Conservación:
Mantener el producto en su envase, bien cerrado y fuera del alcance de los niños. Almacenar a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad.
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Presentaciones:
Lafaxin 75 y 150 mg: Envases conteniendo 30 cápsulas con gránulos de liberación prolongada.
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